职称

职务

当前学历学位

工作

岗位

所在二级单位

进修

类别

进修（工作）

国别及单位

进修专业

（岗位）

是否脱产

原约定进修

时间

年 月 至 年 月

申请延期时间

年 月 至 年 月

延期

原因

本人签字： 年 月 日

所在二级单位意见

（盖章）

负责人签字： 年 月 日

人事处意见

（盖章）

负责人签字： 年 月 日

组织部意见

（科级及以上干部）

                                                        （盖章）

                                           负责人签字： 年 月 日

学校

意见

主管校领导签字： 年 月 日